Leki regulujące gospodarkę wapniową

Ta grupa obejmuje leki, które wpływają na gospodarkę wapniową organizmu. Stosuje się je, gdy organizm nie utrzymuje prawidłowego poziomu wapnia, na przykład w zaburzeniach przytarczyc, w przewlekłej chorobie nerek albo przy ciężkiej osteoporozie. To terapia prowadzona przez lekarza. Zwykła witamina D i wapń to inna półka, tutaj działanie celuje w hormony i receptory.

W tej grupie są różne mechanizmy. Cynakalcet, tzw. kalcymimetyk, zwiększa wrażliwość receptora wapniowego w przytarczycach, dzięki czemu spada PTH i wapń we krwi. Używa się go w nadczynności przytarczyc wtórnej u osób dializowanych oraz w pierwotnej, gdy operacja nie wchodzi w grę. Teryparatyd i palopegteriparatyd, analogi hormonu przytarczyc, budują kość przy dużym ryzyku złamań lub stabilizują wapń w przewlekłej niedoczynności. Parikalcytol działa na receptor witaminy D i hamuje nadmierne PTH u chorych z niewydolnością nerek.

W trakcie leczenia potrzebne są regularne badania: wapń, fosforany, PTH i czynność nerek. Zmiany po cynakalcecie widać często szybko, wpływ na gęstość kości po teryparatydzie wymaga miesięcy. Do popularnych nazw z tej grupy należą Mimpara, Micalcet i Cinacalcet Sandoz, a także Yorvipath oraz Paricalcitol Fresenius. Możliwe są nudności, biegunka lub zaparcia, skurcze mięśni, mrowienie palców, bóle głowy czy zawroty. Objawy zbyt niskiego lub zbyt wysokiego wapnia wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.

To leki na receptę i podlegają ścisłej kontroli. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, bo mogą wystąpić interakcje, np. z lekami wpływającymi na enzymy wątrobowe. Skontaktuj się z lekarzem przy nasilonych dolegliwościach, kołataniu serca, silnych skurczach, wymiotach, a także w ciąży lub podczas karmienia piersią. Nie odstawiaj ani nie zmieniaj dawek samodzielnie.