Diuretyki

Zwiększają wydalanie wody i sodu z moczem. Tak działają leki moczopędne, czyli diuretyki. Stosuje się je u osób z nadciśnieniem, obrzękami w niewydolności serca, w chorobach nerek i wątroby, a także w niektórych zaburzeniach stężenia sodu. Najczęściej mają postać tabletek. W szpitalu bywa też podawanie dożylne, gdy potrzebny jest szybki efekt.

Różne grupy działają nieco inaczej. Diuretyki pętlowe, jak furosemid i torasemid, szybko odprowadzają wodę i są używane przy większych obrzękach. W tej grupie znajdziesz m.in. torasemid w lekach takich jak Diuver czy Torsemed. Tiazydy i leki tiazydopodobne, np. indapamid i chlortalidon (np. Hygroton), częściej służą do codziennej kontroli ciśnienia. Leki oszczędzające potas, jak spironolakton (np. Aldactone) i eplerenon, pomagają w niewydolności serca i przy nadmiarze aldosteronu. Są też antagoniści wazopresyny, np. tolvaptan (Tolvaptan Sandoz), stosowani w wyspecjalizowanych wskazaniach.

Po rozpoczęciu terapii pojawia się częstsze oddawanie moczu, zwłaszcza w pierwszych dniach. Obrzęki zwykle maleją, a ciśnienie się stabilizuje. Potrzebne są regularne kontrole: sodu, potasu, kreatyniny, ciśnienia i często masy ciała. Skutki uboczne mogą obejmować zawroty głowy przy wstawaniu, skurcze mięśni, wzmożone pragnienie i suchość w ustach. Część leków obniża potas, z kolei spironolakton czy eplerenon mogą go podnosić. Bywa też wzrost kwasu moczowego lub cukru we krwi. Leki przeciwbólowe z grupy NLPZ mogą osłabiać działanie diuretyków, dlatego lepiej ograniczać ich dłuższe stosowanie bez porady lekarza.

Większość diuretyków jest na receptę. Nie zmieniaj dawki ani nie odstawiaj samodzielnie. Pilny kontakt z lekarzem jest potrzebny przy silnym osłabieniu, kołataniu serca, splątaniu, bardzo małej ilości oddawanego moczu, nagłej duszności lub szybkim nasileniu obrzęków. W ciąży i w czasie karmienia decyzję o leczeniu podejmuje lekarz. Często stosuje się połączenia diuretyków z innymi lekami na nadciśnienie w jednej tabletce, co upraszcza terapię, ale wymaga kontroli badań i ciśnienia.